Prospek breakthrough Sinau: Teknologi Methilasi CTDNA PER-Methilation Broup Mbukak Era Ngamam Mrd kanggo Kanker Colordal

Bubar, Jama oncology (yen 33.012) nerbitake asil panliten sing penting [1] dening tim Prof. Cai Guo-ring saka Rumah Sakit Kesehatan ing Renji, Prof. III Kanker Risiko Molekin Metilasi lan stratifikasi risiko) ". Panaliten iki minangka panaliten multicenter pisanan ing jagad iki kanggo aplikasi Ground of Methilation Methildation Brobal PCR kanggo percantikan lan pemantauan teknologi kanker, sing diarepake kanthi nggunakake teknologi rumput kanker, lan luwih akeh sing dibandhingake karo teknologi teknologi kanker, lan kualitas urip. Panaliten kasebut uga dievaluasi dening jurnal lan editor, lan didhaptar minangka kertas rekomendasi utama ing masalah iki, lan Profesor Juan Ruiz-Bael saka Amerika Serikat diundang kanggo dideleng. Panaliten kasebut uga dilaporake dening Genomeweb, media biomedis sing ana ing Amerika Serikat.

Kanker Colorect (CRC) minangka tumor ganas saka saluran gastrointestinal ing China. 2020 Badan Internasional kanggo riset data kanker (IARC) nuduhake manawa 555.000 kasus anyar ing akun China udakara udakara 1/3 donya, kanthi kedadeyan kanker umum ing China; 286,000 Akun mati kira-kira 1/3 jagad, peringkat minangka panyebab kanker sing paling umum saka tiwas kanker ing China. Penyebab kaping lima mati ing China. Mesthine ana ing antarane pasien sing didiagnosis, tahap TNM I, II, III lan IV yaiku 18,6%, 42.5%, 30,7% lan 8,2% lan 8,2%. Luwih saka 80% pasien ana ing tahap tengah lan pungkasan, lan 44% kasebut duwe metustase adoh utawa heterochronik kanggo ati lan paru-paru sing slamet, mbebayani kesehatan lan nimbulake beban sosial lan ekonomi. Miturut statistik Pusat Kanker Nasional, rata-rata rata-rata perawatan kanker kolor ing China udakara 6,9% nganti 9,2%, lan pasien diagnosis bisa njupuk 60% penghasilan kulawarga. Pasien kanker ngalami penyakit kasebut lan uga tekanan ekonomi sing gedhe [2].
Sangang puluh persen lesi kanker colorotal bisa dicopot kanthi bedhah, lan luwih dhisik tumor kasebut dideteksi, luwih dhuwur tingkat slamet radikal, nanging reseksi radikal umume udakara 30%. Tarif slamet limang taun kanker kolorektal ing populasi Cina 90.1%, 72.6%, 53,8% lan 10,4% kanggo tahap I, II, III lan IV, masing-masing.
Penyakit residual minimal (MRD) minangka panyebab utama ambalan sawise perawatan radikal. Ing taun-taun pungkasan, teknologi deteksi Mrd kanggo tumor sing padhet wis maju kanthi cepet, lan sawetara pasinaon pengamatan sing abot lan intervasi wis ngonfirmasi manawa status MRD pastoper kanggo kanker kolotal. Tes CTDNA duwe kaluwihan kanggo dadi noninvasive, prasaja, kanthi cepet, kanthi aksesoris sing dhuwur lan ngatasi heterogeneitas tumor.
Pedoman NCCN AS kanggo kanker colon lan pedoman CSCO China kanggo kanker colorectal loro kanggo nambani risiko postoperative lan prediksi bisa mbantu para keputusan perawatan kanggo pasien kanggo pasien II utawa III Canch. Nanging, studi sing paling ana fokus ing mutasi CTDNA adhedhasar teknologi urutane highput dhuwur (mung), sing duwe proses kompleks, wektu sing dawa, lan regane kurang saka pasien kanker.
Ing kasus pasien kanker koloropal, ngawasi Dinamis Dinamik CTDNA sing adhedhasar CTDNA Ngawasi $ 10,000 kanggo riko siji lan mbutuhake wektu tunggu nganti rong minggu. Kanthi tes metilena multigan ing panliten iki, Colonaiq®, pasien bisa duwe pemantauan CTDNA dinamis kanthi sepuluh biaya lan entuk laporan sajrone rong dina.
Miturut kasus kanker kolorektal ing China saben taun, Pasien klinis utamane karo kanker Coloroted Dinamis, banjur pasar ukuran monitor dinamis saka mayuta-yuta wong saben taun.
Bisa dideleng manawa panaliten asil duwe makna ilmu ilmiah lan praktis sing penting. Liwat panaliten klinis gedhe-ukuran, wis ngonfirmasi manawa Ground Methilation Mobil Brobil sing bisa digunakake kanggo ramalan kanker korortrus lan pemantauan kanker, ketegangan lan efektifitas biaya, obat sing luwih apik kanggo entuk manfaate pasien kanker. Panaliten kasebut adhedhasar Uji Colonaiq®, tes metilasi multi-gen kanggo kunyy, nilai aplikasi klinis ing layar lan diagnosis awal wis dikonfirmasi dening panaliten klinis.
Gastroenterologi (if33.88), jurnal internasional paling ndhuwur ing lapangan penyakit gastrointestinal ing taun 2021, lapuran asil riset multicenter Universitas Fudhan, sing ngonfirmasi kinerja Kunyan Universitas, sing ngonfirmasi kinerja Kunyan Universitas lan diagnosis awal Colorectal Kanker, lan wiwitane njelajah ing uga uga njelajah aplikasi potensial ing pemantauan prognosis saka kanker kolorokal.

Kanggo ngonfirmasi aplikasi klinis metilasi CTDNA ing stratifikasi risiko, keputusan perawatan awal ing Tahap I-III sing ana ing saben minggu sadurunge bedah, lan terapi adbatif Kanggo tes CTDNA DLAMDNA dinamis.
Pisanan, ditemokake yen tes CTDNA bisa prédhiksi risiko kambuh ing pasien kanker polahur awal, loro-lorone kanthi luwih apik lan awal kanthi pasca. Pasien positif preoperatif duwe kemungkinan tambahan rombongan tambahan tinimbang pasien cTDNA-negatif (22.0%> 4.7%). Pengujian CTDNArat awal isih diramalake risiko risiko: sewulan sawise reseksi radikal, pasien positif yaiku 17,5 kaping luwih cenderung maneh tinimbang pasien negatif; Tim kasebut uga nemokake manawa gabungan CTDNA lan CEE rada rada apik kanggo ndeteksi kandungan (AUC = 0.849), nanging bedane ora pati jelas dibandhingake karo CTDNA (AUC = 0.839).
Pameran klinis digabungake karo faktor risiko saiki kanggo stratifikasi pasien kanker, lan ing paradigma risiko, lan ing paradigma saiki, akeh pasien sing luwih cepet kanggo perawatan stratifikasi sing luwih gedhe yaiku perawatan saka klinik. Adhedhasar iki, tim sing diklasifikasikake pasien kanker portor Etii dadi subgrounds sing beda adhedhasar penilaian risiko klinis (T1 / n2) lan risiko kurang (3/6 wulan). Analisis kasebut ditemokake manawa pasien ing subgo sing ana risiko pasien sing positif ing pasien kambuh yen entuk enem wulan terapi; Ing subgo risiko kurang saka pasien positif CTDNA, ora ana prabédan signifikan antarane siklus perawatan lan asil pasien; Dene pasien sing negatif duwe ramalan sing luwih apik tinimbang pasien sing positif lan periode bebas rombongan (RFS); Tahap aku lan rendah risiko kanker colorectal kabeh pasien negatif-negatif ora ana maneh maneh sajrone rong taun; Mula, integrasi CTDNA karo fitur klinis samesthine bakal luwih ngoptimalake stratifikasi risiko lan kambuh sing luwih apik.

Gambar 1. Analisis Plasma CTDNA ing POM1 Kanggo Deteksi awal Kanker Colorotal
Asil luwih saka tes CTDNA dinamis nuduhake manawa risiko kambuh luwih dhuwur ing pasien kanthi nyoba raddna kanggo 20 wulan luwih dhisik tinimbang imajinasi (tokoh 3B), Nawarake kemungkinan Deteksi awal ambalan lan intervensi pas wektune.

Gambar 2. Analisis CTDNA adhedhasar Cohort Longitudinal kanggo ndeteksi kanker kanker kolorektasi

"Akeh panaliten obat-obatan sing paling akeh ing kanker kolorektal nyebabake disiplin, utamane Tes Mrd adhedhasar CTDNA kanggo ningkatake stratifikasi kanker kolorter kanthi ningkatake stratifikasi risiko, lan pemantauan risak awal.

Kauntungan kanggo milih metilasi DNA minangka novel Mrd Marker babagan deteksi mutasi yaiku ora mbutuhake skrining getih tumor, lan ngindhari asil saka getih sing asale, lan ngindhari asil saka getih sing asale saka jaringan myom, lan ngindhari asil saka getih sing asale saka jaringan normal, lan hematopoiesis clonign.
Panaliten iki lan pasinaon sing gegandhengan karo konfirmasi manawa tes Mrd adhedhasar CTDNA minangka faktor risiko sing paling penting kanggo tataran perawatan I-III minangka faktor risiko sing paling penting yaiku Pembatalan Perawatan Peperangan.
Bidang Mrd cepet-cepet ngalami pirang-pirang inovatif, assam sing indoversitas lan spesifik adhedhasar epigenter (metilasi dna lan fragmenomics) lan reti-jero (urutan sing ditargetake jero). Kita ngarepake manawa Colonaiq® terus ngatur pasinaon klasiun gedhe lan bisa dadi indikasi uji coba anyar sing bisa diakses aksesoris, kinerja lan kasedhiyan klinis rutin. "
Referensi
[1] Mo S, Ye L, Wang D, Han L, Zhou S, Wang H, Wang Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Y, Cai Jama Oncol. 2023 ApR 20.
[2] "Beban penyakit Kanker Colorectal ing pedunung Cina: wis diganti ing taun-taun kepungkur? , Jurnal Tiang epidemiologi cina, vol. 41, No. 10, Oktober 2020.
[3] Tarazona N, Gimeno-asiente F, Gambardella V, lan Targetake urutan generasi sabanjure saka Sirculat-Tumor DNA kanggo nelusuri penyakit residu minimal ing kanker usus lokal. Ann Oncol. Nov 1, 2019; 30 (11): 1804-1812.
[4] Taieb J, André T, AUCLIN E. nyaring terapi adjuvant kanggo kanker colon non-metastatik, standar anyar lan perspektif lan perspektif anyar. Kanker Perawatan Kanker Rev.9; 75: 1-11.