Diagnosis cepet saka infèksi getih

Infeksi aliran getih (BSI) nuduhake sindrom respon inflamasi sistemik sing disebabake dening invasi macem-macem mikroorganisme patogen lan racun menyang aliran getih.

Sing mesthi wae saka penyakit iki asring ditondoi dening aktivasi lan release saka mediator inflamasi, nyebabake seri gejala klinis kayata mriyang dhuwur, ndredheg, tachycardia sesak ambegan, ruam lan status mental diganti, lan ing kasus abot, kejut, DIC lan multi. - Gagal organ, kanthi tingkat kematian sing dhuwur. acquired HA) sepsis lan kasus kejut septik, nyathet 40% kasus lan kira-kira 20% kasus sing dipikolehi ICU. Lan ana hubungane karo prognosis sing ora apik, utamane tanpa terapi antimikroba sing pas lan kontrol fokus infeksi.

Klasifikasi infeksi aliran getih miturut tingkat infeksi

Bakteriemia

Anane bakteri utawa jamur ing aliran getih.

Septicemia

Sindrom klinis sing disebabake dening invasi bakteri patogen lan racun menyang aliran getih, minangka infeksi sistemik sing serius.

Pyohemia

Disfungsi organ sing ngancam nyawa sing disebabake dening disregulasi respon awak marang infeksi.

Keprigelan klinis sing luwih gedhe yaiku rong infeksi sing ana gandhengane.

Infeksi aliran getih sing gegandhengan karo Kateter khusus

Infeksi aliran getih sing ana gandhengane karo kateter sing dipasang ing pembuluh getih (contone, kateter vena perifer, kateter vena sentral, kateter arteri, kateter dialisis, lsp.).

Endokarditis Infektif Khusus

Iki minangka penyakit infèksius sing disebabake dening migrasi patogen menyang endokardium lan katup jantung, lan ditondoi kanthi pembentukan organisme sing berlebihan ing katup minangka wangun karusakan patologis, lan kanthi metastasis infeksi embolik utawa sepsis amarga penumpahan organisme sing berlebihan.

Bebaya infèksi getih:

Infeksi aliran getih ditetepake minangka pasien kanthi kultur getih positif lan tandha infeksi sistemik. Infeksi aliran getih bisa dadi sekunder ing situs infeksi liyane kayata infeksi paru-paru, infeksi weteng, utawa infeksi primer. Kacarita 40% pasien sing nandhang sepsis utawa kejut septik disebabake infeksi aliran getih [4]. Kira-kira 47-50 yuta kasus sepsis dumadi ing saindenging jagad saben taun, nyebabake luwih saka 11 yuta tiwas, kanthi rata-rata 1 kematian saben 2,8 detik [5].

Teknik diagnostik sing kasedhiya kanggo infeksi aliran getih

01 PCT

Nalika infèksi sistemik lan reaksi inflamasi dumadi, sekresi calcitoninogen PCT mundhak kanthi cepet ing stimulasi induksi racun bakteri lan sitokin inflamasi, lan tingkat PCT serum nggambarake kahanan serius penyakit kasebut lan minangka indikator prognosis sing apik.

0.2 Sel lan faktor adhesi

Molekul adhesi sel (CAM) melu ing seri proses fisiologis, kayata respon imun lan respon inflamasi, lan nduweni peran penting ing anti-infèksi lan infèksi serius. Iki kalebu IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, lsp.

03 Endotoksin, tes G

Bakteri gram-negatif sing mlebu aliran getih kanggo ngeculake endotoksin bisa nyebabake endotoksemia; (1,3)-β-D-glucan minangka salah sawijining struktur utama tembok sel jamur lan tambah akeh ing infeksi jamur.

04 Biologi Molekuler

DNA utawa RNA sing diluncurake menyang getih dening mikroorganisme diuji, utawa sawise kultur getih positif.

05 kultur darah

Bakteri utawa jamur ing kultur getih minangka "standar emas".

Kultur getih minangka salah sawijining cara sing paling gampang, akurat lan paling umum digunakake kanggo ndeteksi infeksi aliran getih lan minangka basis patogen kanggo ngonfirmasi infeksi aliran getih ing awak. Deteksi awal kultur getih lan terapi antimikroba awal lan tepat minangka langkah utama sing kudu ditindakake kanggo ngontrol infeksi aliran getih.

Budaya getih minangka standar emas kanggo diagnosa infeksi aliran getih, sing bisa ngisolasi patogen sing kena infeksi kanthi akurat, gabung karo identifikasi asil sensitivitas obat lan menehi rencana perawatan sing bener lan akurat. Nanging, masalah wektu laporan positif sing dawa kanggo kultur getih wis mengaruhi diagnosis lan perawatan klinis sing pas wektune, lan wis dilaporake manawa tingkat kematian pasien sing ora diobati kanthi antibiotik sing tepat wektu lan efektif mundhak 7,6% saben jam sawise 6 jam. hipotensi pisanan.

Mulane, kultur getih saiki lan identifikasi sensitivitas obat kanggo pasien sing dicurigai infeksi aliran getih biasane nggunakake prosedur pelaporan telung tingkat, yaiku: pelaporan primer (pelaporan nilai kritis, asil smear), laporan sekunder (identifikasi cepet utawa / lan sensitivitas obat langsung. pelaporan) lan pelaporan tersier (laporan pungkasan, kalebu jeneng galur, wektu weker positif lan asil tes sensitivitas obat standar) [7]. Laporan utama kudu dilaporake menyang klinik sajrone 1 jam saka laporan vial getih sing positif; laporan tersier dianjurake supaya rampung sanalika bisa (umume ing 48-72 h kanggo bakteri) gumantung ing kahanan laboratorium.